例2 艾滋病

病况：

患者男性，11岁，患血友病，2岁起经常齿龈、皮肤及膝踝关节腔出血，输血后消失。1979年从床上跌下，出现左手无力，抽搐，拟诊脑出血。经输血及大仑丁治疗，2年后才逐渐恢复。1983年10月到1984年6月相继输过进口Ⅷ因子浓缩制剂5次，共5瓶。1985年9月抽血清作HIV-1检测，ELISA法重复检测三次均阳性。阳性血清用免疫荧光检测也呈阳性：Westerm印迹法检测见有5条HIV-1病毒蛋白带的抗体。1986年开始，患儿食欲减退，消瘦，关节及齿龈出血次数增多，1年内输血浆达8次。1986年11月7日体检：体重25．5kg，身高110cm，OKT4 52％，OKT827％，T101 97％，Hb 85g／L，WBC 4.2 × 109／L，RBC 86 × 109／L，OT试验(—)。1987年2月22日出现呕吐症状，24日中午发烧(38．7℃)，下午头痛，入夜更剧。2月25日出现抽搐，神志不清，尿失禁。急诊室检查：T 37．5℃(腋下)，P120次／分，BP l4．7/9.33kPa，深昏迷状态，头部无外伤，皮肤无出血，两侧瞳孔不等大， 经输血、甘露醇及高渗葡萄糖等治疗无效，上午11时20分死亡。5小时后病理解剖。

问题：

1．分析本例HIV感染来源?

2．本例能诊断AIDS吗?为什么?

3．本例身体各处出血原因?1987年2月22日患者出现呕吐、尿失禁、两侧瞳孔不等大、深昏迷，为什么?

4．进行本例的死因分析。

5．本例病理解剖结果怎样?符合AIDS的诊断标准吗?1979年颅内出血还能证明吗?

【思考提示】