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第十三章 神经系统疾病

例2 暴发性流行性脑膜炎

病况

某女,13岁,学生,某年3月24日下午第一节课诉头痛、头晕,呕吐一次,一节课后出现昏迷,有老师急送医院,当时有抽搐。据其爷爷说,她在早上7时曾诉头痛、头晕,呕吐1~2次,前两日有上感、发热史。体检:发育正常,体型无异常。昏迷,两侧瞳孔等大直径约0.2cm,对光反应迟钝,抽搐,心率98次/分,血压17.96/11.97kPa(135/90mmHg)。曲颈试验(+),屈体试验(—),血常规:WBC 18.9×109/L(N 74%,L 26%);血红蛋白144g/L。入院后约15分钟左右,即出现深昏迷,继而口唇、四肢、颜面青紫,后心跳、呼吸停止。患儿平素身体健康,无癫痫发作史,无外伤史。

问题:

1.根据本例的主要临床表现,可以考虑诊断哪些疾病?通过分析,确定本例最后可能患的疾病是什么?若想进一步确诊,最好增加何种实验室检查?

2.预期尸检有何病变?

3.说明本病的分型及病理特点。

思考提示

 

 

 

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