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第十一章 生殖系统和乳腺疾病

例6 乳腺癌

病况

患者女性,37岁。已知患乳腺癌。死亡前因失水而住院。在9个月前,她一直感觉健康。此次要求住院治疗乃因右乳房长期肿大,最近有头痛、步履改变。脑CT检查发现右额叶及左颞叶肿块右乳活检诊断低分化乳房癌。她以后接受颈椎和脑3000rads放疗。接着进行化疗。死亡前3个月,患者出现下肢衰弱及感觉麻痹。两次脊柱X线检查无发现。最后下肢瘫痪,广泛性感觉麻痹,肠与膀胱失禁。过去史:曾做过扁桃体摘除术。有吸烟史。家族史:父亲和姊姊死于霍奇金病,母亲和叔叔死于癌症,类型不明。体检发现右侧乳房有一9cm× 8cm硬块,皮肤发红。神经系统检查发现Ⅱ~Ⅻ颅神经无异常。乳头以下水平无运动或感觉。实验室检查发现血钙升高到5.7mmol/L,胸片示可疑肺炎。最后发展为呼吸与心血管衰竭,死亡。

问题:

1.分析乳腺癌的危险因素。

2.本病骨和脑转移常见吗?

3.解释神经系统变化和膀胱失禁。

4.为什么血钙升高?

5.尸检时可能发现哪些病变?

思考提示

 

 

 

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