例5 纵隔恶性淋巴瘤

病况：

患者男性，28岁，因持续高热1个半月，于1966年9月8日入院。入院前1个半月高热不退，持续在38．2～39．8℃，伴头痛、乏力、食欲减退，当地用抗生素治疗无效转院。患者过去身体健康，无慢性咳嗽。体检：T 40℃，P 110次／分，BP 13．3／8kPa(100/60mmHg)。面色苍白，呼吸急促，浅表淋巴结未肿大，颈静脉充盈，甲状腺未肿大，心率110次／分，心律齐，Jb不扩大，两肺无罗音。腹部、四肢、生殖器及神经系统均正常。实验室检查；血、尿及大便常规检查无特殊，ESR 120mm／h，肝功能正常。血培养无细菌生长，痰检(—)。胸部X线正位及侧位片显示肺门上方有较多高密度块影，未见搏动，支气管分支狭窄，高密度块影与气管壁紧密相连，右肺中野密度增高。心大小外形正常。诊断：上、中纵隔气管、支气管周围淋巴结肿大，右肺中叶部分肺不张。结核菌素试验(1：10000)阴性。临床诊断：上、中纵隔恶性淋巴瘤。
住院经过：人院后仍持续高热，应用广谱抗生素，但病情仍日渐加重。1周后因气急加剧，心率增快(160次／33)，血压下降，抢救无效死亡。

问题：

1．临床诊断恶性淋巴瘤的依据是什么?

2．恶性淋巴瘤怎样分类?诊断方法如何?

3．尸检会有哪些结果?

4．死亡机制是什么?

【思考提示】