例1 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病

病况：

患者女性，34岁，因长期咳嗽、喘息加重4天，神志不清1天，于1980年12月29日入院。患者自幼即经常咳嗽、喘息、咯痰，每于冬、春受凉后加重，并逐渐严重。入院前4天，因受凉后咳嗽加剧，多痰，伴轻度发烧。入院前1天出现烦燥不安，意识朦胧，伴有抽搐，在当地曾用抗生素、氨茶碱等治疗，未见疗效，转来我院。入院体检：T 37．8℃，R 28次／分，BP 13．3／9．3kPa(100／70mmHg)。营养发育差，神志不清，口唇紫绀，指、趾末端粗大，端坐位。两肺闻及较多的干、湿性罗音，以背部为甚。心脏各瓣膜区未闻及明显杂音，P2>A2。肝在肋下二指，有轻压痛。两下肢轻度浮肿，神经系统检查未引出病理性反射。 实验室检查：WBC 8．9×109／L，N 90％，L 10％。尿(-)，肝功能检查(-)。胸透：两肺透光度增强，有散在的点片状阴影。住院经过：入院后给予抗感染、祛痰、吸氧、解痉、兴奋呼吸中枢、强心、利尿、调整酸碱平衡等综合治疗，病情不见好转，反进行性恶化。1月14日出现消化道出血，血压下降，用升压药治疗无效，于17日呼吸心跳停止。

问题：
1．指出主要临床表现和诊断。

2．说明本例疾病的发生发展过程。

3．消化道出血原因和死因是什么?

【思考提示】