例4肿瘤性肺动脉栓塞

病况：
患者女性，24岁，1983年3月由于右肩关节肿胀、疼痛5个月，近1个月明显加重来院就诊。体检：T 36．8℃，P 72次／分，BP16．8／11kPa，发育正常，营养中等。心、肺、肝、脾未见明显异常。右肩关节肿胀，局部有明显压痛，局部皮肤未见明显异常，但按之则皮下有界线不清的较硬肿物，不移动，肩关节活动受限。 X线所 见：右肱骨上端骨质破坏，呈毛发蓬松状，骨髓腔界限不清，骨膜增生。为明确诊断，取部分肿瘤组织活检，病理诊断为：右肱骨上端软骨肉瘤。医生建议手术治疗但患者拒绝手术而出院。3个月后，患者病情加重，疼痛难忍，并出现腰痛，两下肢运动障碍，再次住院，行右上肢肩关节离断术。肉眼：见肿物位于肱骨上端，灰白色，20cm×18cm×15cm，界线不清。切面见肿瘤主要位于骨髓腔
内，呈灰白色，略带光泽、半透明、分叶状，质脆，其间可见灰红色区域和黏液样变区。肿瘤侵及骨皮质，局部穿破受累骨皮质向周围软组织内扩展，骨皮质有局限性增厚区。镜检：肿物由多形性的瘤细胞和浅蓝色疏松黏液细胞组成。瘤细胞大小形态不一，排列紊乱，核肥大，深染，形状不规则，有单核、多核和瘤巨细胞。血管内见肿瘤细胞侵入，手术离断端有软骨肉瘤细胞。术后患者一直卧床治疗。术后16天，患者起身欲下床时，突然惨叫一声倒地，四肢、口唇、颜面、耳轮青紫，呼吸困难，休克，经近十分钟抢救无效而死亡。临床诊断：猝死、死因不清。

问题：

1.本例猝死是何病变引起的？

2．预期尸检可见病变及病理诊断?

3．本例肺、骨转移是怎样发生的?

4．说明本例肺动脉栓塞的形成及引起猝死的机理。