在病理学实习中开展多媒体和网络教学的探讨
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病理学是一门形态学科，实习教学在病理学教学中具有举足轻重的地位。在新的教学形势下，如何应用多媒体和网络教学手段，改革传统的本科病理学实习教学模式，使之适应现代医学教育的发展潮流，焕发出新的生命力，将成为病理学教学改革的重要课题。为此，本文将就我室在本科病理学实习教学中开展多媒体和网络教学的设计与规划情况作一探讨。
1.在病理学实习中开展多媒体和网络教学的必要性
现代教育多媒体网络技术具有文、图、声、像并茂的特点，是以形态教学为主的病理学实习教学的理想表现手段。它能够多层次、多角度地呈现病理学实习教学内容，创造立体性的教学空间，使深奥抽象的理论具体化、形象化，便于学生理解和掌握，给传统的病理学实习教学方法增添了活力。
随着教学形势发展，我院持续扩大招生，需要进行病理学实习的班数成倍增长，传统的以标本实习和小班带教为主的病理学实习模式将面临严峻考验。实习标本不足、带教师资相对短缺等问题日益突出，而且在短期内难以解决。教学资源不足问题，将成为严重困扰病理学实习教学的“瓶颈” 问题。开展多媒体和网络教学，弥补教学资源不足，成为病理学实习教学改革的必然选择。
2.病理学多媒体和网络教学实验室的设计与规划
“工欲善其事，必先利其器”。创造多媒体和网络教学环境，是开展多媒体和网络教学的前提条件。为此，我室专门拟订了病理学多媒体和网络教学实验室规划方案，构想：以校园网络系统为依托，进一步完善病理学实验室相关音频，模拟视频信号、数码视频信号输出网线等配套设备。通过各实验室配备数码双频多媒体彩电和电脑，各实验室既可在实习控制中心协调下，自主安排各种形式的实习（如：电脑幻灯教学、网络教学等），也可在实习控制中心统一管理下，进行电脑幻灯教学、网络教学、摄像电视示教教学和录像教学等多媒体和网络教学，从而建立实体标本实习与多媒体和网络教学相结合的教学模式。其演示系统框图如附图所示。
3.在病理学实习中开展多媒体和网络教学的教学方式
3.1 摄像电视示教教学
用于病理学实习的摄像电视教学系统，由彩色电视机、双目显微镜、数码显微摄像仪、信号调制器等构成。利用该系统，可以实现病理实习教学中大体和切片标本观察的“现场直播”。一方面，通过显微镜和相连的摄像机，将病变组织切片的图像信号转换到彩色电视机屏幕上，在电视上显示病变组织切片显微结构，同时配合操作老师讲解，实现病变切片标本观察的示教；另一方面，可用三角架固定摄像机，直接拍摄操作老师对病变大体标本的讲解，实现病变大体标本观察的示教。
应用该系统，在实验教学安排上，主要有三点：（1）演示标本，指导学生观察。所演示标本均与学生独立观察的标本相同，示教步骤规范化，从多个角度显示和解释病变。（2）演示示教内容，并特别提示不常见或不容易理解的病变。（3）测试病变：可让学生进行病变的诊断、描述或回答提问。由此测试，标准一致，时间节省，可在课堂上随时进行。
3.2 录像教学
我室教师根据国家教委教学大纲要求，已将本室全部实习标本摄成录像片（包括组织细胞损伤修复和局部血液循环、炎症、肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病和结核病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病等共7部分）。加上我室购买的其他医学院校的录像片，基本上形成了涵盖所有实习教学内容的系列教学录像片，能够满足本院本科、检本、普专、成专不同层次病理实习课的需要。
3.3 电脑幻灯教学
随着病理学多媒体和网络教学实验室的建成，在多媒体和网络教学环境中，开展电脑幻灯教学将成为可能。电脑幻灯教学优势主要在于：作为病理学实习教学的重要辅助教学手段，利用其强大的声、图、文、像显示功能，有助于直观、形象地演示病变形态，科学、准确地讲解标本观察方法。
进行病理学实习的电脑幻灯教学，课件制作十分关键。为制作出高质量的实习教学课件，我室教师准备借鉴专科病理学实习用CAI教学课件的制作经验（自1998年起专科病理学实习已全面采用CAI教学），有针对性地制作出适合本科、检本、专业病理实习用的CAI教学课件。并结合教学实际，总结实习带教经验，编制《病理学实习带教指导》。以此为蓝本，有计划、有步骤地开展课件制作。
我们的具体制作方法是：教师在备课时，依据实习课的内容和教学大纲的要求，（1）将本次实习课所要观察大的切片和示教片通过我室图像分析系统，摄成不同放大倍数的图像，并进行贮存。（2）采用宏观摄像台将有关的标本、模型、图片等摄入演示系统并贮存。（3）利用图像处理软件Photoshop 5.0，将摄入的图像调整得更清晰逼真，并利用图像标记功能，准确地用箭头指示病变结构，再加入文字注释，制成病变观察示范图例。（4）按照标本观察方法和观察步骤，结合实习带教经验，将上述示范图例进行组合。如：按照正常组织结构----基本病变 ----镜下病变结构----大体标本结构 ，组成一个层次分明、深入浅出地讲解病变形态结构的电脑幻灯片演示体系。
3.4 网络教学
3.4.1制作网络教学课件，供学生课后上网学习
目前，病理学网络教学课件的制作工作正在进行，部分章节的实习内容已试点上网。学生通过联网计算机上网，可以在课外预习、复习实习内容，从而弥补了实习标本不足、标本无法课外观察的缺陷。
3.4.2 调用网络教学资源，进行现场演示
在现场实习环境下，通过多媒体实验室的联网电脑上网，调用网络教学课件或其他网络教学资源，在数码双频彩电屏幕上加以显示，也是进行网络教学的可行途径。
3.5 音乐辅助教学
在实习教学过程中适当地播放轻柔舒缓的音乐，有助于营造轻松愉快的学习氛围，提高学习效率和教学质量。
4 在病理学实习中开展多媒体和网络教学的优势
4.1 传统实习教学手段与多媒体和网络教学手段有机结合使用，有利于提高教学质量。在病理学实习中，开展多媒体和网络教学活动，将进一步丰富实习教学形式。有助于根据教学目标的需要，选择最佳教学手段，应用合适媒体，经过教学设计优化组合后，取得良好的实习教学效果。
4.2 采用电脑幻灯教学、网络教学等先进教学手段，有利于提高教学水平。在病理学实习中，通过电脑幻灯教学、网络教学、摄像电视示教等先进教学手段实行多媒体和网络教学，改变了传统实习教学模式教学手段较为单一、教学方法较为枯燥的不足，有利于激发学生学习兴趣，有助于实习教学整体水平的提高。
4.3 可望解决教学资源不足矛盾，有利于优化教学结构。实施以多媒体和网络教学手段为主要教学手段的病理学实习教学，将有力缓解实习中标本不足，带教师资不足等突出矛盾，对于拓宽实习带教渠道，提高实习带教效能，优化教学资源配置起到积极作用。
参考文献
1.刘邦奇.多媒体网络教学的特点及发展趋势. 中国电化教育，1999，(2)：14
2.黄绍轩，孙宏，李香珠，等.彩色电视生物显微教学系统在组织学实验教学中的应用.解剖学杂志, 1999,22(3)：271 |
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