病理学多媒体和网络教学模式探讨
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提要： 病理学多媒体和网络教学模式是基于因特网的现代远程教育模式。为进一步发展与完善该模式，结合教学实际，对该教学模式的硬件配置、课件开发、教学指导思想和未来发展方向四方面内容进行了探讨。该教学模式一改传统的抽象教学方式，喻教于形，形象生动，优化了讲授和学习的过程，使学生成为学习的主人。实践证明，多媒体和网络教学作为病理学教学的重要辅助手段，将极大地改变传统病理学教学模式的面貌，促进现代病理学教育思想、内容、方法和手段的改革与转变。
关键词：互联网络；多媒体；网络教学 ；教学改革；病理学
Internet(因特网)是当今世界上覆盖最广、资源最丰富的计算机信息网络。基于因特网的现代网络教学模式发展势头格外迅猛，在医学教育领域也已经显示出强大的教育潜力。如何利用因特网的网络资源，结合病理学科的教学特点和教学实际，开展多媒体和网络教学课件的开发工作，建立多媒体和网络教学的新教学模式，将成为病理学教育工作者必需面对与迫切需要解决的医学教学改革课题。
一、多媒体和网络教学模式的硬件配置
多媒体和网络教学模式属于现代远程教育的虚拟模式，是一种学生借助计算机，依托校园互联网络系统，进行自主式学习为主的远程教育模式。因此，在其结构体系中，硬件设备是不可或缺的。网络教学硬件设备主要体现为实现网络教学的各物理实体[1]。就教学环境而言，包括课件服务器、教师用机、学生用机、网络设备、网络教学课件显示设备；就编辑中心而言，还应包括视频采集卡、录像机、摄像仪、数码相机、扫描仪等。
编辑中心是制作网络教学课件的重要场所。我们针对病理学科以形态教学为主、需要大量病变图片的教学特点，通过完善相关设备，形成了较为完备的课件制作流程。首先，通过扫描仪、数码相机和与图像采集卡相连的摄像仪采集病变图片，整理后以素材库形式存储于电脑内备用。文本文件则在Word内进行输入，加以编辑后存储备用。此外，我们还通过网络下载了一千余幅病变图例和百余例病例，作为课件制作的丰富素材。上述资料可根据需要，调入网络教学课件制作平台（如：Frontpage98）供课件制作之需。
该教学模式以校园网为依托，其数据链路层、网络层和传输层均在校园网络系统中加以实现。我们以广东医学院电教中心和网络中心服务器作为课件服务器，通过上载网络教学课件到上述服务器以实现网络教学。
二、多媒体和网络教学模式的课件开发
课件采用超文本链接技术逐层展开，形成知识体系。学习者自由地选择采用引导性的文字或图形制成的链接点（即节点），进入相应的教育资源学习。为满足实际教学需求，我们主要开发了以下几种类型的教学课件：
1．“积件库型”课件。“积件库型”课件是指教学资料和表达方式以多媒体和网络教学课件形式的集合，可将大量的知识信息素材提供给教师和学生在网络教学中自由使用[2]。病理学侧重于从形态学角度研究疾病，阐明其本质，需要大量能够展示病变形态的高质量图片集。我们利用图谱进行形态教学所特有的直观、形象、易懂的优点，开发了病理学网上图库类型的“积件库型”教学课件。
网上图库的基本结构单位为图例，由病变图像配以文字说明构成，图文并茂，有利于加深学习者对病变的理解。图例按病理学教材各章内容归类，成为教学单元。病理学网上图库作为“积件库型” 课件，可供学生和教师在校园网的任何终端机中索取资源信息，进行学习与检索。学生通过网上图库，可以在课外通过图例观察病变标本，从而弥补了实习标本不足、标本无法课外观察的缺陷。教师通过检索病理学网上图库，可以方便快捷地选取并下载适合的图片，在医学多媒体和网络教学课件的制作中加以组合应用。
除此以外，我们还计划开发病理学疾病病例集网络教学课件，将大量配有病变图像的病例讨论题，按病理学教材各章节内容编辑分类，作为另一种形式的“积件库型”网络教学课件，供师生检索使用。
2.“助教型”课件。我室是广东医学院较早开展计算机辅助教学（简称CAI）的科室。目前，计算机辅助教学已在本科理论大课和专科实习教学中全面展开，并日趋完善。但上述CAI课件仅能在课堂演示，不利于学生进行预习、复习。将CAI课件转换成为“助教型” 网络教学课件供学生在网络自学，则可以在一定程度弥补以上不足。但CAI课件上网还涉及版权、是否影响课堂教学效果等诸多问题，需要在实践中加以解决。
3.“助学型”课件。在各型病理学网络教学课件中，我们重点开发了“助学型”课件。因为在网络教学的环境下，学生成为学习的主人。开发“助学型” 课件，将对加深学生对知识理解，拓宽学生知识面，提高学生分析问题、解决问题的能力等方面起到积极作用。
(1) 本科病理理论教学 以本室编辑的病理学讲课提纲为蓝本，在网页制作软件Frontpage 98中进行课件制作。各个章节知识点特别是各种类型疾病的病变形态，均与病理学网上图库相关图片链接，使理论知识与实际病变相结合，加深了学习者对病变的理解；各个章节相关知识点互相链接，并依据教学经验，以适当的提问或提示对知识点加以联系，使学习者能够积极主动地参与思考问题，更好地把握病理学知识体系脉络。在各个章节结束部分安排了精选的思考题和自测题，附有答案或答案提示，有利于学习者查漏补缺、温故而知新，提高学习者灵活运用所学知识的能力。
(2) 本科病理实习教学 以本室编辑的病理学实习指导为蓝本，结合教学经验，用精炼的文字说明病变的标本观察方法；以与图像采集卡相连的摄像仪采集病变标本图片，采取在一行二列的表格中左边插入标本病变图片，右边以文字对图片进行观察方法说明或辅导的方法，制作病变图例，作为典型病变观察的示范。结合教学实际，采取了病变图例放大、病变图例对比、病变图例附加病例讨论等病变观察辅导方法，以求学习者能够尽可能真实、直观地观察标本，准确、科学地掌握标本观察方法。
(3 )病理学习园地 病理学习园地是我室教师以定期更新的黑板报形式，开展“助教，助学”活动的有力工具。其版面内容侧重于病理学学习经验与方法介绍，被学生誉为“学习病理学的良师益友”。我们将病理学习园地原有的文章改编成为网络版，以便于更加密切师生联系，加强师生间交流。并计划适当选登介绍医学研究领域新进展的科普文献，以拓宽学生知识面、激发学生学习兴趣。
(4) 病理学习题库 设立病理学习题库的主要目的在于使学生可以利用网络的教学资源，对所学的病理学知识进行自考、自查。题库内的题型较为多样化，有选择题、填空题、问答题病理、讨论题等，但出题的形式则可不拘一格，例如：只给出典型病变图片，让学生自行诊断、描述。题目的答案多侧重于引导，并不直接给出答案。答案还可与相关的理论知识点相链接，方便学生复习。
为使上述各种类型的教学课件能够相互配合，发挥整体教学优势。我们专门在广东医学院电教中心和网络中心的远程教育栏目中，开设了病理学网络教学主页，以便于学习者进入上述教学课件学习。
三、教学指导思想
病理学网络教学模式作为一种新的教学模式，占主导地位的教学思想是80年代的认识理论和90年代的建构主义学习理论。后者更强调的是人的主动性，其理论基础是建构主义学习理论的基本观点：认识是认识主体（学习者）与客观环境（社会文化情景和自然环境）的相互作用中形成；认识的发展是通过对认识结构的不断进行意义建构中获得，建构过程的发展是螺旋形上升的。
参照建构主义学习理论，我们认为病理学网络教学宗旨应该是：（1）网络教育模式应该与传统教学模式互为补充，相辅相成。（2）网络教育方式应该是受教育者自学、自考的良师益友。（3）网络教育方式应该为受教育者交流思想、获取信息提供极大便利。随着病理学网络教学的深入开展，其教育思想、内容和方法必将在教学实践中得到进一步丰富和发展，并对网络教学实践工作起到良好的促进作用。
四、未来发展方向
1.实现多媒体和网络教学方式将更加方便快捷。随着现代科技的迅猛发展，上网设备日益完善，实施网络教学将更加方便快捷。届时，校园网络系统将覆盖整个校园，学生不但可以在多媒体阅览室、多媒体实验室集中上网学习，也可以在宿舍个别分散上网学习。在课室与实验室内，电脑、液晶投影仪、数码双频彩电和宽荧屏投影电视等设备将十分普及，使网络课件演示更加方便。
2.采用更加多样的多媒体和网络教学手段。在未来的病理学多媒体和网络教学模式中，将会出现更加多种多样的多媒体教学手段，有音频的，如录音、模拟音；有视频的，如文字、图表、现场教学画面；甚至还有模拟和虚拟知识情景的，诸如二维动画、三维动画等，使学生能够通过多种媒体方式的交融与结合，借助多种感观的相互补充和协调，挖掘出那些最适合自己学习认知心理的知识呈现方式，从而达到更加理想的教学效果[3]。
3．采用更加灵活、有效的交互式的学习方式。比如，通过电子邮件形式，可解决习题作业批改问题，也可解决个别问题答疑的问题。对于共同性的问题，教师可通过电子公告版（BBS）的方式来作答。当然，学生间的切磋，也完全可以通过BBS来进行。除上述常用的交互式的学习方式外，其他诸如可视电话系统、电话会议系统、电视会议系统、计算机网络会议系统等均可应用，取得不同程度的学习效果。届时，病理学网络学的应用更加广泛，将出现网上作业、网上考试、网上专题讨论和问卷调查等全新的教学手段，对促进师生、学生之间的交流，提高教学质量，发展学生学习能力起到更加积极作用。
4.形成针对不同层次受教育者的网络教育方式。目前，我们开展的多媒体和网络教育主要对象为临床医疗系本科学生，针对研究生、成人专科等不同层次受教育者的病理网络教学还是一片空白。由于不同层次受教育者的教学内容和教学目标不同，在未来的病理学多媒体和网络教学实践中，因地制宜、因材施教地开展相应的病理学网络教学，是非常必要的，也是未来病理多媒体和网络教学的重要发展方向。
施行病理学多媒体和网络教学模式，应按照素质教育的要求，着力于使同学们得到观察力、记忆力、想象力、辩证思维能力等分析问题和解决问题的能力的培养，使病理学网络教学手段成为发展上述能力的强大有力的工具。病理学多媒体和网络教学的开展，将极大地改变传统病理学教学模式的面貌，促进现代病理学教育思想、内容、方法和手段的转变。可以预见，病理学多媒体和网络教学模式在病理学教学中的应用，将为21世纪的病理学教育改革和发展做出重要的贡献。
参考文献
[1] 邓栩，刘忠. 基于Internet和Intranet的多媒体网络教学. 中国电化教育，1999，5：49～51
[2] 黎加厚.从课件到积件:我国学校课堂计算机辅助教学的新发展. 电化教育研究, 1998,1：69
[3] 冀鼎全，张亚斌. 现代远程教育的发展方向与可能模式. 中国电化教育，1999，8：48～51 |
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