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第十二章 内分泌系统疾病

例2 肾上腺嗜铬细胞瘤猝死

病况

患者女性,23岁,小学老师,于1965年12月21日午夜猝死。 死者于当天上午8时感头痛、恶心、呕吐、视力不清、面色苍白、四肢发冷、心悸、多汗。至中午,反复少量呕血,约50mL。至下午6时左右,送医院急诊,当时脉细速,血压已测不出,呼吸困难,口唇及指端青紫。至午夜死亡,瞳孔散大,眼球突出,并于口、鼻腔有白色泡沫样液体溢出,如溺死者所见。 死者于最近6~7年来,常在食后半小时至1小时发生上腹疼痛。类似死前表现即头痛、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗,曾发生过多次,常在情绪波动后发作,但程度较轻,每次持续数分钟或数小时,又恢复正常,故未予注意,亦未去医院检查。

问题:

1.死前主要表现,作何解释?

2.死后口、鼻腔有白色泡沫样液体溢出,如溺死者所见,为什么产生这种现象?并由此推断死亡原因。

3.分析本例病理解剖所见。

思考提示

 

 

 

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