两肺体积稍缩小,被膜皱缩,右肺上叶尖部有一直径约4cm的球形肿瘤,质硬,切面灰白色,与周围织织分界不明显,并向肺门部蔓延,使右肺上叶内缘与周围软组织紧密相连;形成一灰白色实性肿块;肺门,气管支气管淋巴结肿大,切面见黑色淋巴组织中有灰白色病灶;肿瘤侵入上腔静脉,并将管腔完全阻塞,一直伸向右心房,肿瘤与管壁紧密粘着不易分离,右无名静脉与上腔静脉连接的入口处,亦为肿瘤阻塞(标本未显示),其上段静脉扩张。此外,右肺上叶内侧面及下叶底部,各见一黄豆及指头铁灰白色瘤结节,其余肺部组织呈暗红色。镜下:(a)肺、肺门及气管、支气管淋巴结、大血管内,肿瘤与结肠癌相似。(b)肺泡壁毛细血管及间质小静脉扩张充血。 |