第二章 局部血液循环障碍

Ｄ0205 课堂讨论标本
病历摘要：尸解号575, 女，32岁。因胎位异常而作剖腹产，手术过程顺利。 术后第三天，产妇有便意，自行下床解大便，其爱人暂离片刻，回来时看见病人已低垂着头，知觉丧失。医务人员赶到时，患者脸色青紫，已无心跳，血压测不到，两侧瞳孔散大，抢救无效死亡。
观察要点：标本为心、肺及髂总、下腔静脉。
⑴左髂总静脉内膜面可见数处灰黑色粗糙物附着（约3cm×2.5cm范围），该处静脉周径明显扩大（约3.5cm，与下腔静脉周径相仿）。
⑵肺动脉分叉及左右主干有灰黑色及浅灰色条状物堵塞，与血管内膜无明显粘连。
诊　　断：⑴左髂总静脉血栓(Thrombus of left common iliac vein)
　　 　　　⑵肺动脉主干血栓栓塞( Thrombolism of pulmonary artery)　
课堂讨论题目：
　 ⑴本例患者病变的诊断依据及静脉血栓形成的可能因素。
　 ⑵说明肺动脉内血栓栓子的来源及运行途径。
　 ⑶患者的死亡原因。　　　　

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大体标本图示： 左髂总静脉血栓。 肺动脉主干血栓栓塞